Využitie CBCT v detskej traumatológii — prvá odborná prezentácia na Slovensku

Využitie CBCT prístrojov v traumatológii bolo vôbec po prvýkrát oficiálne prezentované slovenskej lekárskej verejnosti na 11. kongrese s medzinárodnou účasťou „Trauma v detskom veku“ koncom júna 2026 v X-BIONIC Sphere Šamorín.

Odborná prednáška, za ktorou stál tím špecialistov zo spoločnosti MediRad (V. Neuschl a A. Uhrinová), vyvolala medzi prítomnými detskými traumatológmi a chirurgmi pozitívny ohlas. Konkrétne ukážky z praxe a priame porovnanie detailov snímok s minimálnou radiačnou záťažou potvrdili, že slovenská detská traumatológia drží v rukách nový a opodstatnený diagnostický nástroj.

Čo je CBCT a aký je rozdiel oproti klasickému CT
Ak ste niekedy absolvovali detailný 3D sken zubov u čeľustného ortopéda, už ste sa s CBCT pravdepodobne stretli. Dlhé roky sa táto technológia (počítačová tomografia s kužeľovým lúčom) využívala takmer výhradne v stomatológii. Najnovšia generácia prístrojov však posunula hranice a dnes dokáže bleskovo nasnímať akúkoľvek časť ľudského tela – od lakťov a zápästí až po členky či chrbticu.

Hlavný rozdiel oproti klasickému „veľkému“ CT (tzv. MSCT) spočíva v spôsobe, akým žiarenie prechádza telom:

Klasické CT vysiela úzky, vejárovitý lúč, ktorý špirálovo obieha telo pacienta a vrstvu po vrstve ho skenuje.

CBCT využíva kužeľovitý lúč. Prístroj spraví len jednu jedinú rotáciu okolo zraneného miesta, čím okamžite zachytí celý trojrozmerný objem danej oblasti.

Prečo je CBCT ideálnou voľbou pre deti
Ak je detskému pacientovi indikované CT vyšetrenie pohybového aparátu, potom CBCT je určite ideálnejšou voľbou. Detský organizmus je na ionizujúce žiarenie mimoriadne citlivý. Bunky vo fáze rastu a delenia reagujú na radiáciu oveľa senzitívnejšie ako u dospelých a riziko budúcich zdravotných komplikácií s klesajúcim vekom dieťaťa naráža na prísne limity. Lekári preto vždy uplatňujú princíp ALARA (As Low As Reasonably Achievable) – teda použiť čo najnižšiu dávku žiarenia, aká je na diagnostiku možná.

CBCT prináša v porovnaní s klasickým CT tri zásadné benefity

Radiačná záťaž pod prísnou kontrolou
Prechod z klasického CT vyšetrenia na moderné CBCT znamená pre detského pacienta dramatické zníženie dávky žiarenia. Kým klasické CT dokáže vyžiariť pri vyšetrení kĺbu mnohonásobne vyššiu dávku než bežný röntgen, CBCT sa pohybuje na hodnotách, ktoré sú len mierne nad úrovňou štandardnej RTG snímky. Lekár pritom namiesto plochého 2D obrazu dostane kompletný 3D model.

Extrémny detail pre odhalenie „skrytých“ zlomenín
Detské kosti sú špecifické – obsahujú rastové chrupavky a pri úrazoch často dochádza k tzv. okultným (skrytým) zlomeninám alebo k odtrhnutiu drobných kostných výrastkov (avulzie). CBCT disponuje obrovským priestorovým rozlíšením (v rádoch stotín milimetra). Vďaka tomu dokáže ortopéd alebo traumatológ vidieť aj tie najjemnejšie mikrotrhlinky v štruktúre kosti, ktoré by bežný röntgen prehliadol.

Žiadne obmedzenia obrazu kvôli kovom
Ak už má dieťa v kosti zavedené chirurgické skrutky, drôty alebo dlahy z predchádzajúcich operácií, klasické CT vyšetrenie okolo nich vytvára artefakty (obraz je v okolí kovu „rozmazaný“ a žiari). CBCT technológia dokáže tieto kovové artefakty potlačiť na minimum. Lekár tak môže presne skontrolovať, či sa kosť pod implantátom správne hojí.

Praktické využitie pri detských úrazoch
V detskej traumatológii by sa CBCT malo indikovať   pri komplikovaných zraneniach končatín, kde potrebujeme dokonale poznať anatómiu zranenia pred plánovanou operáciou alebo pri kontrolách po nej. Typickými príkladmi sú:

Zranenia lakťa a zápästia:
Veľmi časté u detí po pádoch z bicykla, kolobežky či preliezačiek. Správne zhodnotenie zlomenín v oblasti lakťového kĺbu je kľúčové pre zachovanie plnej hybnosti ruky v budúcnosti.

Úrazy kolien a členkov u mladých športovcov:
Pri prudkých rotáciách a podvrtnutiach dochádza k poškodeniu rastových platničiek, čo môže bez včasnej diagnostiky ovplyvniť ďalší rast končatiny.

Záver
Prvá odborná prezentácia využitia CBCT v detskej traumatológii na Slovensku potvrdila rastúci záujem o túto technológiu. Vysoké priestorové rozlíšenie v kombinácii s nízkou radiačnou záťažou predstavuje významný prínos pri diagnostike detských úrazov a rozširuje možnosti zobrazovacích vyšetrení v každodennej klinickej praxi.

Tím MediRad bude aj naďalej podporovať odbornú diskusiu o využití CBCT a rozvíjať jeho dostupnosť pre odosielajúcich lekárov aj pacientov. https://www.medirad.sk/vysetrenia/#cat-cbct-3d-skelet