Uso de CBCT en traumatología pediátrica: primera presentación profesional en Eslovaquia
El uso de equipos CBCT en traumatología se presentó oficialmente por primera vez ante la comunidad médica eslovaca en el 11º congreso con participación internacional «Trauma en la edad infantil» a finales de junio de 2026 en la X-BIONIC Sphere de Šamorín.
La ponencia profesional, impulsada por el equipo de especialistas de MediRad (V. Neuschl y A. Uhrinová), generó una acogida positiva entre los traumatólogos y cirujanos pediátricos presentes. Las demostraciones prácticas y la comparación directa de los detalles de las imágenes con una carga radiactiva mínima confirmaron que la traumatología pediátrica eslovaca dispone de una nueva y justificada herramienta diagnóstica.
¿Qué es el CBCT y cuál es la diferencia con la tomografía computarizada (TC) clásica?
Si alguna vez se ha sometido a un escaneo 3D detallado de los dientes con un ortodoncista, probablemente ya ha tenido contacto con el CBCT. Durante años, esta tecnología (tomografía computarizada de haz cónico) se utilizó casi exclusivamente en odontología. Sin embargo, la última generación de equipos ha ampliado los límites y hoy permite capturar en un instante cualquier parte del cuerpo humano, desde los codos y muñecas hasta los tobillos o la columna vertebral.
La principal diferencia con la TC clásica «grande» (denominada MSCT) radica en la forma en que la radiación atraviesa el cuerpo:
La TC clásica emite un haz estrecho y en forma de abanico que gira en espiral alrededor del cuerpo del paciente, escaneándolo capa por capa.
El CBCT utiliza un haz cónico. El equipo realiza una única rotación alrededor de la zona lesionada, capturando de inmediato todo el volumen tridimensional de dicha área.
Comparación MSCT/CBCT
Por qué el CBCT es la opción ideal para niños
Cuando a un paciente pediátrico se le indica una exploración de TC del aparato locomotor, el CBCT es sin duda la opción más adecuada. El organismo infantil es extremadamente sensible a la radiación ionizante. Las células en fase de crecimiento y división reaccionan de manera mucho más sensible a la radiación que las de los adultos, y el riesgo de complicaciones de salud futuras aumenta drásticamente a medida que disminuye la edad del niño. Por ello, los médicos aplican siempre el principio ALARA (As Low As Reasonably Achievable), es decir, utilizar la dosis de radiación más baja posible para el diagnóstico.
El CBCT ofrece tres beneficios fundamentales en comparación con la TC clásica
Carga radiactiva bajo estricto control
El paso de una exploración de TC clásica a un CBCT moderno supone una reducción drástica de la dosis de radiación para el paciente pediátrico. Mientras que la TC clásica puede emitir una dosis mucho mayor durante la exploración de una articulación en comparación con una radiografía convencional, el CBCT se mantiene en valores ligeramente superiores a los de una radiografía estándar. El médico obtiene así un modelo 3D completo en lugar de una imagen plana 2D.
Detalle extremo para detectar fracturas «ocultas»
Los huesos infantiles son específicos: contienen cartílagos de crecimiento y, en caso de traumatismos, a menudo se producen fracturas ocultas (invisibles) o el desprendimiento de pequeños crecimientos óseos (avulsiones). El CBCT cuenta con una resolución espacial enorme (del orden de centésimas de milímetro). Gracias a ello, el ortopedista o traumatólogo puede observar las microfisuras más finas en la estructura ósea que una radiografía convencional pasaría por alto.
Sin limitaciones de imagen debido a los metales
Si el niño ya tiene tornillos quirúrgicos, alambres o férulas de metal en el hueso procedentes de operaciones anteriores, la exploración de TC clásica crea artefactos alrededor de ellos (la imagen queda «borrosa» y distorsionada cerca del metal). La tecnología CBCT logra minimizar estos artefactos metálicos. El médico puede así verificar con precisión si el hueso se está curando correctamente bajo el implante.
Uso práctico en traumatismos infantiles
En traumatología pediátrica, el CBCT debería indicarse en lesiones complejas de las extremidades, donde es necesario conocer perfectamente la anatomía de la lesión antes de la cirugía planificada o en los controles posteriores. Los ejemplos típicos son:
Lesiones de codo y muñeca:
Muy frecuentes en niños tras caídas de bicicletas, patinetes o estructuras de juego. Una evaluación correcta de las fracturas en la zona de la articulación del codo es clave para preservar la movilidad completa de la mano en el futuro.
Lesiones de rodillas y tobillos en jóvenes deportistas:
Debido a las rotaciones bruscas y esguinces, se produce un daño en las placas de crecimiento, lo que puede afectar al crecimiento futuro de la extremidad sin un diagnóstico oportuno.
Conclusión
La primera presentación profesional sobre el uso del CBCT en traumatología pediátrica en Eslovaquia ha confirmado el creciente interés por esta tecnología. La alta resolución espacial combinada con la baja carga radiactiva representa una contribución significativa al diagnóstico de traumatismos infantiles y amplía las posibilidades de las exploraciones de imagen en la práctica clínica diaria.
El equipo de MediRad seguirá fomentando el debate profesional sobre el uso del CBCT y desarrollando su disponibilidad para los médicos remitentes y los pacientes. https://www.medirad.sk/vysetrenia/#cat-cbct-3d-skelet